民事起诉状

（离婚纠纷）

说明：

为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。

1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。

2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3.本表所涉内容系针对一般离婚纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。

★特别提示★

《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”

如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。
当事人信息
原告	姓名：王XX

性别：男( 女(

出生日期：1982年XX月 XX日

民族：汉族

工作单位：XX公司 职务：职员 联系电话：XXXXX

住所地（户籍所在地）：北京市XX区XX街道XXX小区XXX号

经常居住地：北京市XX区XX街道XXX小区XXX号
委托诉讼代理人	有(

姓名：简XX

单位：XX律师事务所 职务： 律师 联系电话：XXXXX

代理权限：一般授权( 特别授权(

无(
送达地址（所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序）及收件人、电话	地址：北京市XX区XX大厦XX室

收件人：简XX

电话：XXXXX
是否接受电子送达	是( 方式：短信 XXXXX 微信 传真 邮箱

其他

否(
被告	姓名：江XX

性别：男( 女(

出生日期： 1980 年 XX月XX日

民族：汉族

工作单位：XX公司 职务： 职员 联系电话：XXXXX

住所地（户籍所在地）：河北省XX市XX区XXX街道XX小区XXX号

经常居住地：北京市XX区XX街道XXX小区XXX号
诉讼请求和依据
1.解除婚姻关系	（具体主张）请求准予王XX与江XX离婚
2.夫妻共同财产	无财产□

有财产(：

（1）房屋明细：归属：原告( /被告(/其他□（ 坐落于北京市丰台区XX小区XX号房屋一处） ；

（2）汽车明细：归属：原告□ /被告(/其他□ （XX牌，牌照号码京X XXXXX小汽车一辆）；

（3）存款明细：归属：原告□ /被告□/其他(（双方存款归各自所有） ；

（4）其他（按照上述样式列明）

……
3.夫妻共同债务	无债务(

有债务□

（1）债务1： 承担主体：原告□ /被告□/其他□（ ） ；

（2）债务2： 承担主体：原告□ /被告□/其他□（ ） ；

……
4.子女直接抚养	无此问题□

有此问题(

子女1：江X 归属：原告( /被告□

子女2： 归属：原告□ /被告□

……
5.子女抚养费	无此问题□

有此问题(

抚养费承担主体：原告□ /被告(

金额及明细：每月2000元抚养费

支付方式：按月向王XX转账
6.探望权	无此问题(

有此问题(

探望权行使主体：原告□ /被告(

行使方式：江XX每两周探望江X一次，时间、地点可由双方协商。
7.离婚损害赔偿／离婚经济补偿／离婚经济帮助	无此问题□

离婚损害赔偿(

金额：50000元

离婚经济补偿□

金额：

离婚经济帮助□

金额：
8.诉讼费用	（金额明细）全部诉讼费用由被告承担。
9.本表未列明的其他请求
约定管辖和诉讼保全
1.有无仲裁、法院管辖约定	有□ 合同条款及内容：

无□

2.是否申请财产保全措施

已经诉前保全：是□ 保全法院： 保全时间：

否□

申请诉讼保全：是(

否□
事实和理由
1.婚姻关系基本情况	结婚时间：2016年XX月XX日

生育子女情况：2019年XX月XX日生育女儿江X

双方生活情况：已经分居1年。

离婚事由：江XX对王XX实施家庭暴力存在重大过错，双方感情确已破裂。

之前有无提起过离婚诉讼：无。
2.夫妻共同财产情况	王XX除与江XX婚后共同购买的位于北京市丰台区XX小区XX号房屋外，无其他房屋居住，需要稳定的生活环境抚养女儿。被告江XX另有住房，位于北京市朝阳区X小区XX号。
3.夫妻共同债务情况	无
4.子女直接抚养情况	女儿江X年幼，自出生一直由王XX照顾，江XX存在实施家庭暴力行为，不利于江X的健康成长。
5.子女抚养费情况	根据江X入学、医疗、生活等方面的日常支出情况，原被告各自承担抚养费的一半，由被告承担2000元/月。
6.子女探望权情况	从利于孩子成长的角度考虑，江XX每两周探望江X一次,时间、地点可由双方协商。
7.赔偿/补偿/经济帮助情况	江XX酗酒,对王XX实施家庭暴力,经常因为生活琐事对原告拳脚相加，有公安机关报警记录、王XX就医记录、向妇联报案记录等证实。符合离婚损害赔偿的情形
8.其他	无
9.诉请依据	解除婚姻关系：《中华人民共和国民法典》第1079条

子女直接抚养以及抚养费：《中华人民共和国民法典》第1084条、第1085条、第1086条

夫妻共同财产处理：《中华人民共和国民法典》第1087条

离婚损害赔偿：《中华人民共和国民法典》第1091条
10.证据清单（可另附页）	附页

具状人（签字、盖章）：王XX

日期：2024年XX月XX日